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​​冬季儿童呼吸谈疾病多发，其中病毒是常见的病原体之一。如何分裂流感和宽绰伤风？流感典型症状有哪些？一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？就家长一又友们最讲理的问题，国度儿童医学中心北京儿童病院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行巨擘解答。

01 流感有哪些典型症状？

流行性伤风，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速率快的急性。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。

儿童感染流感病毒后，可施展为发烧、寒颤、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸谈症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发烧的过程可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠谈症状也会较多，比如恶心、吐逆、泻肚和食欲欠安等。少许数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、、脑病、心肌炎等。

02 流感一般病程多长，病程变化是若何的？

对于莫得基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，无数症状在起病2-3天控制即消灭，部分儿童的发烧捏续时刻可达5天，绝大无数病东谈主在1周内收复，但咳嗽可能会捏续较永劫刻，少数年长儿童（七八岁以上）的疲惫和乏力可能会捏续数周。

03 如何分裂流感和宽绰伤风？

流感和宽绰伤风有类似之处，但不行相提并论。主要区别如下：

在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者搏斗史的儿童，领先要洽商流感病毒感染，不错通过流感病毒抗原检测或核酸检测来匡助明确会诊。

04 流感一般是如何调养的？

感染流感病毒后，调养措施包括抗病毒和对症调养两部分。

抗流感病毒药物：当今儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶扼制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA团聚酶扼制剂（玛巴洛沙韦）。一朝罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程特等48小时，一朝明确流感，也应积极用药。

对症调养措施：主要以退热、缓解不适为主。民众不错科学采取退热药，还不错使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，珍爱阅读讲明书了解其药物因素是否与其他调养药物访佛，以免形成某一因素过量，引起儿童不良响应。

05 流感有无殊效药，能进行药物珍爱吗？

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是特意针对流感病毒的抗病毒药物，大致镌汰临床症状的捏续时刻。但并不忽视孩子一发烧就立即服用这些药物，因为引起发烧的呼吸谈病原有多种，而这些药物只对流感有用。

珍爱流感病毒的最好阵势是积极接种疫苗。要是莫得禁忌症，6个月以上的东谈主群齐忽视积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方洽商进行药物珍爱。药物珍爱不错诽谤但并不行摒除流感的风险，停药一段时刻后会从头收复对流感的易理性。因此不保举对儿童成例进行药物珍爱。

06 阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？

包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染齐无效。然而，要是发生流感病毒和细菌或支原体的羼杂感染时，大夫也会洽商辘集使用抗流感病毒药物和抗菌药。

07 发烧是孩子的典型症状之一，居家顾问要幸免哪些误区？

给孩子服用退热药的主要联想并不是将体温降至正常，而是在一定过程降温的同期加多孩子的舒放浪，让孩子平定安全地渡过发烧期。

领先，不行同期服用两种退热药，这会加多孩子的肝肾背负，形成不良响应；也不忽视两种退热药轮流使用，因为并不行加多退热遵守，反而可能弄错时刻、致使导致药物过量。

其次，家长为孩子采取退热药时，既要采取合适年齿的药物，也要崇敬阅读讲明书，严格按照讲明书的要求门径地给孩子服用，珍爱剂量和时刻隔断，切记不行因为孩子的体温没降到正常而减轻加多服用剂量或次数。

临了，要是同期给孩子服用复方伤风制剂，一定要阅读药物因素表，幸免与正在使用的其他药物如退热药等因素重复，如有重复请慎用，以免药物过量。

日常生涯中，应让孩子保捏规章的作息，保证饱和的寝息；在饮食方面，要珍爱养分，平衡饮食，多吃蔬菜生果，多喝水。同期，幸免家庭环境过于干燥，保证湿度，故意于孩子收复。家长也应珍爱，孩子发烧后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保捏和煦的心态，对孩子发烧既景仰，又不要过度急躁，崇敬不雅察孩子的情况，匡助孩子尽早康复。

08 出现高热惊厥如何办？

要是孩子发生了热性惊厥，家长一定要保捏镇静，不要惊惶：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，算帐周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的时候不被伤害。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不行喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而袭击抽动。（3）记载惊厥捏续时刻和发作脾气，要是惊厥捏续时刻特等5分钟或既往有过惊厥捏续气象的发生，应呼唤救护车。无数情况下，热性惊厥会在5分钟内住手。

09 出现哪些情况，需要实时就医？

绝大部分流感儿童齐是轻症患者，不错居家顾问，但要是出现以下情况，应实时就医：也曾确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发烧时刻特等三天，精神差致使出现意志费劲，呼吸急忙/呼吸不毛，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，时常吐逆或泻肚，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌心痛赫然；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发烧等均需要实时就医，以免病情加剧，致使发生危急。

10 哪些儿童是流感重症高风险东谈主群？

罹患重症流感的高风险儿童包括：年齿小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫劣势、正在服用扼制免疫的药物等；痴肥儿童亦然高风险东谈主群。当高风险东谈主群在流感流行季节出现发烧时，要高度景仰并赶早就医，一朝洽商流感病毒感染要尽早驱动抗病毒调养。要是莫得禁忌症，流感重症高风险东谈主群应该在流感季驱动前积极接种疫苗。

11 孩子流感后会有后遗症吗？

绝大无数儿童感染流感后不会留传后遗症。但流感体温正常后，咳嗽和流涕可能还会捏续一周致使更永劫刻，调养方面还所以对症为主，保捏空气湿润，促进气谈收复，咳嗽要是严重影响到休息时不错在大夫的指挥下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气谈高响应性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘气病史的孩子，不错在大夫的指挥下赐与药物调养。

12 如何珍爱流感在学校及家庭中传播？

学校应在流感季驱动前，组织动员学生和教员工接种流感疫苗；要对学生偏激家庭加建壮康锻真金不怕火，匡助和督促学生育成细腻的卫生风俗，如勤洗手，保捏环境卫生等；教室应定时透风换气；学校对学生开展体温监测，实时发现患病儿童；学生一朝感染流感病毒，应居家休息，不行带病上学；景仰学生的体育锻真金不怕火，增强体质和抗病时间。

孩子罹患流感后应居家保证充分休息，平衡养分，多喝水，吃容易消化的食品；家庭成员保捏细腻的卫生生涯风俗，珍爱环境卫生，留心咳嗽礼节。如有条款，应尽量作念好与患病的家庭成员之间的袭击；要是不行袭击，应指导口罩作念好防备。此外，室内定时开窗透风，但冬季还要珍爱御寒，幸免受凉。

着手：北京儿童病院

​作家：急诊内科副主任医师赵光远